“中国老年听力与认知健康（CHOICE）”随机对照研究
上海交通大学医学院附属第九人民医院吴皓教授团队牵头的“中国老年听力与认知健康（CHOICE）”随机对照研究，9月28日在线发表于国际权威期刊《美国医学会杂志·神经病学卷》（JAMA Neurology）。研究显示，伴轻度认知障碍的中重度听力损失老人，规范验配助听器两年内，认知功能恢复至正常的比例达15.34%，约为未佩戴助听器对照组（2.36%）的6倍。
听力与脑健康的关联已成为全球脑科学、听觉医学、老年医学与神经科学共同关注的前沿方向。权威医学期刊《柳叶刀》发布的痴呆预防委员会报告指出，听力损失在痴呆症的多项可调控风险因素中，连续多年排在首位。世界卫生组织数据显示，60岁以上人群致残性听力损失患病率随年龄快速攀升，90岁时可达58%。然而，我国老年助听器使用率极低。
CHOICE项目依托社区老年体检网络，在上海、江苏、海南等地筛查超3.5万名老人后发现，我国60岁以上人群约77%存在听力问题，近30%为中度及以上致残性听力损失，而助听器使用率仅3.5%，重度以上耳聋患者人工耳蜗使用率仅0.47%。
该研究由上海九院牵头，联合上海市第六人民医院、瑞金医院、上海市精神卫生中心共同开展。2020年至2024年，从社区站点及耳鼻喉科门诊共纳入703名60岁及以上、伴中度至重度听力损失的轻度认知障碍老人，平均基线年龄74.5岁。受试者被随机分为两组：一组接受专业助听器验配及使用指导，另一组不佩戴助听器，仅接受听觉健康与生活方式健康教育。评价指标包括痴呆发生率、认知逆转率及听力、抑郁水平、生活质量等。
两年随访结果显示：干预组认知功能逆转至正常的比例为15.34%，对照组为2.36%，风险比5.94——这意味着，佩戴助听器的老人认知恢复正常的机会约为对照组的6倍。关于两年内痴呆发生率，干预组为3.09%，对照组为4.74%，两组均处较低水平，差异尚未达统计学显著。研究者表示，这与随访时间较短、终点事件数量有限有关，需更长周期、更大样本进一步验证。
在认知障碍尚缺乏有效药物的背景下，这是首个以中国人群随机对照试验数据证明：听力干预作为一种非药物、可推广手段，对已出现一定程度认知衰退的老年人具有明确认知改善价值。研究提示，认知衰退并非单向过程，及时的听力重建可使部分老人的认知功能回到正常轨道。
九院团队表示，后续将延长随访周期、扩大社区队列，持续推动研究证据向基层筛查与公共卫生政策转化。目前，国家已将老年听力健康促进行动（2024—2027年）和《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》纳入部署，上海正探索“社区筛查—转诊确诊—干预随访”闭环。
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